外来処置室における症状緩和につながる処置の実施状況について

木村 香，中濱 裕美，荻原 弘子，細井 佳織，松本 則子 (群馬県立がんセンター)

【目的】外来処置室では，検査や薬剤注射の他，症状緩和につながる腹腔穿刺・胸腔穿刺・輸血・補液などの処置も行っており，その現状を明らかにする．
【方法】2018年7月から12月に外来処置室を利用した患者を対象に，診療科，年齢，処置内容，その時点での治療方針などを電子カルテから遡及的に調査をし，データを単純集計した．倫理的配慮として，院内倫理規定に基づき個人が特定されないようにした．
【結果】外来処置室利用患者は延べ2840人．このうち，腹腔穿刺80人，胸腔穿刺47人，輸血411人，補液117人で，全体の約23％だった．腹腔穿刺の実数は25人で平均66.2歳．婦人科48％，消化器内科44％．化学療法中や積極的治療を検討中（以下，積極的治療）68％，ベストサポーティブケア（以下BSC）20％，途中BSCへ移行12％．胸腔穿刺の実数は30人で平均71.5歳．呼吸器内科57％，婦人科17％，乳腺科17％．積極的治療60％，BSC40％．輸血では，平均71歳．血液内科58％，泌尿器科11％，消化器内科9％．血液内科を除いた科では積極的治療84％だった．
【考察・結論】症状緩和につながる処置を受けた患者は，外来処置室利用者の約23％で，その大半が化学療法中や積極的治療を検討中の患者だった．薬物による支持療法のほか，処置で症状緩和ができれば，進行期のがん患者も通院治療を継続できる．